Se trata de un evento que se realiza desde 2010 bajo la organización de Unicef y del Ministerio de Salud Pública de la Nación. En ese orden, fueron establecidos diez derechos de los prematuros, uno de los cuales es eje de las campañas anuales en el marco de esta semana. De ahí que esta vez será el derecho número seis, la prevención de la ceguera por ROP.
Las doctoras Mirta Esteban (Neonatología), Verónica Brollo y Gisella Sánchez (Oftalmología) y María Pucheta, personal del hospital Perrando y referente de la Asociación Apostando a la Vida, llegaron a NORTE para invitar a la comunidad a sumarse a las actividades previstas y, ante todo, para generar conciencia en la prevención y tratamiento de la patología.
“El prematuro representa una población importante de nuestros recién nacidos”, reflejó la doctora Esteban. De hecho, en el servicio de Neonatología del nosocomio -que es referencia provincial y regional- hay entre 5000 y 6000 partos por año. Casi el 30% de los recién nacidos son prematuros, es decir, unos 1500 bebés.
El Perrando es el lugar de derivación de la provincia. Significa que todos los recién nacidos de menos de 1500 gramos de peso que nacen en cualquier lugar del interior chaqueño llegan aquí. También los que tienen distintas patologías, sin que sean prematuros. “Todo niño necesita el control oftalmológico y no sólo los prematuros”, resaltó.
“Una vez nacido el prematuro, el bebé debe tener la menor cantidad de riesgos posibles de descompensación clínica, para que no haga la Retinopatía del Prematuro”, describió la doctora Brollo, jefa del Servicio de Oftalmología del nosocomio. En ese orden precisó que un 15% de los prematuros hacen algún grado de ROP.

¿Qué es la ROP?

Integrantes de los servicios hospitalarios de Neonatología y Oftalmología en NORTE, promocionando la Semana del Prematuro, que tendrá actividades entre el 5 y el 12 de octubre.
La Retinopatía del Prematuro es la detención del crecimiento vascular en la retina. “El riesgo que corren es que eso se fibrose y se desprenda la retina”, explicó la médica. Así, dijo que la detección es muy simple, a través de un mecanismo que se denomina “fondo de ojo” con un oftalmoscopio indirecto que sólo posee el servicio de Oftalmología.
“Excepto que presente muchos factores de riesgo, comenzamos el control en la cuarta semana desde el nacimiento. Si existe crecimiento vascular, lo controlamos cada semana. Pero si presenta algún grado de detención, los controles son más seguidos hasta decidir si hay que tratarlo”, comentó Brollo. El tratamiento es con láser diodo y se hace en la internación del servicio de Neonatología, bajo anestesia general.
“La retinopatía se presenta cuando el bebé debería nacer. Por eso, si nace mucho tiempo antes, se demora un tiempo”, explicó la doctora Brollo. Al respecto, la doctora Sánchez, al frente de las residencias médicas en el área de Oftalmología, explicó que existe un punto en la evolución desde el inicio del control denominado “enfermedad umbral”. “Si el bebé llega a ese estadio y no se continúa con el control, queda ciego. En cambio, si lo vamos controlando y vemos que tiene posibilidades de llegar a la enfermedad umbral, hablamos con los papás y les explicamos el tratamiento y las complicaciones. Si en ese momento lo tratamos con láser, hay un alto porcentaje de bebés que continúan muy bien”, acotó.

El prematuro

“Los prematuros son bebés muy delicados, que requieren muchos controles”, resaltó la doctora Esteban, al dar cuenta del “trabajo y esfuerzo” que significa su cuidado, en el que también es relevante “el acompañamiento de la familia”. Por eso destacó que en la organización de la Semana del Prematuro de este año interviene un grupo de padres.
Lo indicado es que un bebé de menos de 1500 gramos debe nacer en el servicio de Neonatología del Perrando. Sin embargo, son muchas las madres que no se hacen controles prenatales adecuados y muchas de ellas son madres adolescentes. “Nacen bebés de 600, 700 o 1000 gramos en el interior de la provincia”, marcó. La complicación resulta la derivación de estos niños hacia Resistencia, donde se encuentran los especialistas para su atención integral. “El traslado los empeora mucho porque son bebés muy lábiles y eso les aumenta la mortalidad”, indicó la doctora Esteban.
A menor peso del prematuro es mayor la mortalidad. Así, de la población más pequeña, de 500 a 749 gramos de peso, mueren alrededor del 48%; los que nacen con 750 a 999 gramos tienen un 30% de mortalidad, y entre 1000 y 1490 gramos, el 20%. “Los bebés, por ser tan pequeños y tener tan pocas semanas de gestación, pueden llegar a estar hasta tres meses en Neonatología hasta que llegan al peso en que pueden ser dados de alta”, indicó.
En el nacimiento de prematuros mucho tiene que ver la edad de la madre. Es así que en el nosocomio han llegado a parir jovencitas de 12 o 13 años. De ahí el esfuerzo de los equipos médicos por generar conciencias en esos grupos sociales más vulnerables. “La base de todo es la prevención del embarazo adolescente y en la necesidad de un buen control prenatal”, subrayaron. A la vez advirtieron que “una mamá que tuvo un prematuro tiene riesgo de volver a tener un prematuro”.
Pese a los buenos métodos de Salud Pública para prevenir el embarazo adolescente, y a la gran difusión de los mismos, la toma de conciencia en esos grupos sociales más vulnerables todavía es muy escasa.

El programa

Para promocionar el programa de actividades, las referentes de los servicios de Neonatología y Oftalmología del hospital Perrando recorrieron 40 centros de salud invitando a la comunidad a participar de las charlas previstas. En esas recorridas, las especialistas en oftalmología tomaban contacto con los pacientes y les explicaban las características de la ROP, sus consecuencias y formas de prevención.
La semana del prematuro comenzará el domingo 5 de octubre, cuando a las 18 se realice una acción de concienciación en avenida Sarmiento, en la zona del Monumento a los Caídos. Al día siguiente, el lunes 6, será la apertura oficial de la Semana del Prematuro 2014 con un acto en el hall central del hospital Perrando, que comenzará a las 10, y tendrá palabras de autoridades, para un cierre con una obra de teatro.
El martes 7, a las 10, habrá una charla abierta sobre ROP con disertantes del Servicio de Oftalmología del hospital. Y a las 11 habrá otra charla sobre prevención de ROP con enfermeras del Servicio de Neonatología. El miércoles 8, desde las 10, se hará un agasajo a niños prematuros internados en el sector de Mamá Canguro.
Para el jueves 9 se anuncia, desde las 10, un agasajo a los exprematuros egresados del Servicio, en la cancha de básquet del hospital; y el viernes, a esa misma hora, se dará una charla sobre prevención del embarazo y control prenatal con disertantes del servicio de Obstetricia del hospital Perrando. Luego, a las 11, habrá un encuentro de Padres de Recién Nacidos Prematuros.
Finalmente, el último día de actividades será el domingo 12, a las 18, en el parque Laguna Argüello con la participación de grupos musicales.


Cada jueves, todo el año

El Servicio de Oftalmología del hospital Perrando, en su buena organización para la atención de los pacientes, destina los jueves de cada semana a la atención de niños menores de 6 meses, los que pueden asistir sin derivaciones ni turnos previos.
“Los bebés prematuros dados de alta o que llegan por primera vez, y en general todos los recién nacidos ambulatorios, vienen a las 7 de la mañana, se los anota, se les colocan las gotitas y se los atiende”, comentó Gisella Sánchez. “Si el bebé tiene algo y falta a los controles, cuando viene puede estar ciego”, alertó a su turno la doctora Verónica Brollo.

Menos burocracia y más apoyo

Fue María Pucheta la encargada de advertir el escaso -apoyo hasta el momento- que las actividades de la Semana del Prematuro tuvieron de parte de los Estados municipal y provincial. “Hasta ahora tuvimos respuesta cero del Estado. No puede ser que hagan oídos sordos a algo vinculado con la salud”, enfatizó.
De ahí que comentó que fueron enviadas notas a la municipalidad de Resistencia y a distintas dependencias del Estado provincial. Durante la semana fue concretada, además, una reunión con autoridades de Lotería Chaqueña. El pedido es para obtener recursos necesarios para afrontar los agasajos incluidos en el programa de actividades, con elementos como golosinas, globos, grupos musicales, y el espacio físico que debe ceder la comuna. “Queremos el compromiso de los funcionarios y del Estado hacia estos profesionales que pelean hora a hora por salvar vidas”, señaló Pucheta.




Fuente: Diario Norte.