El Insssep suspendió a dos nuevos médicos por falsa facturación
El Instituto de Seguridad Social, Seguros y Préstamos, suspendió por tres meses en un caso y excluyó de la lista de prestadores en otro, a dos profesionales por falsa facturación de servicios.
Jueves, 13 de junio de 2013
A raíz de sendas denuncias de afiliados, el Insssep, se hizo eco del reclamo y luego de los pertinentes casos estudiados por parte de los agentes de Asesoría Médica y Legal del Instituto, resolvió suspender y excluir respectivamente de la lista de prestadores médicos, a dos profesionales.
En el primer caso el profesional le facturó al afiliado el servicio prestado por otro colega, configurando esto una violación al Convenio Prestacional, ya que las facturas presentadas deben corresponder a servicios efectivamente prestados a afiliados de la obra social en forma directa por el médico, según reza uno de los artículos.
Mientras que la sanción mayor de exclusión del padrón de prestadores de la salud, fue para un profesional, al notar la Auditoría Médica del Insssep, que no solo incrementaba la atención ambulatoria con una alta tasa de prácticas en relación a consultas; sino que en la mayoría de los casos no solicita los estudios correspondientes que es el requisito previo para diagnosticar lesiones.